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2026年医院科室质控科工作计划目标

2026年医院质控科工作严格遵循国家医疗质量管理相关规定，对接三级公立医院绩效考核指标体系与医院高质量发展要求，坚持“安全第一、质量为本、持续改进、全员参与”的原则，以构建现代化医疗质量管理体系为核心，强化全流程质量管控，推动医疗质量安全水平稳步提升。

一、总体工作目标

（一）量化核心指标

1.医疗质量核心制度落实合格率≥98%，无重大医疗质量安全事件发生；

2.低风险组病例死亡率≤0.03%，住院患者总死亡率≤0.8%；

3.手术患者并发症发生率≤3.5%，非计划再次手术发生率≤1.2%；

4.三级手术占比≥45%，四级手术占比≥22%，病例组合