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PCI术中支架脱载的处理及术中护理培训课件

目录CONTENTS02术前预防与准备概述与机制01术中处理策略03术中护理配合05术中并发症防治术后观察与总结0406

PART概述与机制01

支架脱载的定义与分类完全脱载支架在经皮冠状动脉介入治疗过程中完全脱离输送系统，游离于血管腔内，极易引发血管栓塞或损伤，需紧急处理。支架仍有部分附着于球囊或导丝，未完全游离，术者可通过调整器械或技术手段尝试将其回收或重新定位至目标位置。支架脱载属于PCI术中罕见但严重的并发症，其发生与病变特征、器械性能及操作技术密切相关，直接影响患者预后。部分脱载并发症性质

支架脱载的常见原因病变复杂性指引导管支撑力不足、支架与球囊镶嵌不紧或预扩张不充分，均可能导致支架在推送过程中从输送系统意外脱落。器械因素操作技术解剖因素严重钙化、极度迂曲或分叉病变导致血管阻力异常增大，支架输送困难，强行推送极易引发支架脱载风险。术者推送支架用力过猛、导丝移位或指引导管深插时同轴性不佳，增加了支架通过狭窄病变时的阻力与脱载概率。冠脉血管解剖结构异常，如严重扭曲或成角病变，使得支架在通过过程中承受过大剪切力，导致脱载发生。

脱载引发的临床风险介入困难支架脱载后常需额外使用圈套器等特殊器械进行回收，操作复杂且耗时，显著延长手术时间并增加放射暴露剂量。血管损伤游离支架在血管内移动可能划伤血管内膜，导致血管夹层、穿孔或破裂，引发急性心