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2026年医院医保工作计划（3篇）

2026年是国家医保制度“十四五”规划攻坚之年，也是医院推进高质量发展、深化医保支付方式改革的关键节点。为切实落实国家、省、市医保各项政策要求，规范医保基金使用，提升医保服务效能，保障参保人员合法权益，结合医院2025年医保运行数据（2025年全院开放床位2200张，床位使用率91.5%；门急诊医保结算128.6万人次，同比增长8.2%；住院医保结算7.68万人次，同比增长5.7%；医保基金占医疗收入比例62.3%，其中职工医保占比38.1%，居民医保占比24.2%；DRG付费年度结算盈亏率为-1.8%，较2024年收窄1.2个百分点），制定本年度医保综合管