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惊恐障碍规范化诊疗专家共识（2026版）

1概述与适用范围

惊恐障碍是以反复发作的不可预期惊恐发作为核心特征、伴持续预期性焦虑及回避行为的焦虑障碍，其规范化诊疗的关键在于早识别、足剂量、足疗程、防复发——任何一个环节缺失均显著增加慢性化与功能损害风险。本共识适用于精神专科医师、综合医院非精神科首诊医师（心内科、急诊科、神经内科、呼吸科）、全科医生及心理治疗师在临床实践中对惊恐障碍的识别、评估、治疗与全程管理。本共识不适用于物质（苯二氮卓类、咖啡因、可卡因等）所致焦虑障碍及躯体疾病（甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、心律失常等）引发的惊恐发作样表现——上述情况应优先处理原发疾病，同时可参照本共识对残余焦虑症状进行辅助干预。

2流行病学与疾病负担

惊恐障碍是全球范围内疾病负担最重的焦虑障碍亚型之一，其高患病率、高就诊率、低识别率的剪刀差是造成医疗资源浪费和患者功能损害的核心矛盾。据世界卫生组织（WHO）世界精神卫生调查数据，惊恐障碍终身患病率约为2-5%，女性约为男性的2倍；发病高峰年龄为15-35岁，50岁后首发者不足10%。国内多中心流行病学调查（2019）显示，中国18岁以上人群12个月患病率约为0.5-

3病因与发病机制

惊恐障碍并非心理素质差或性格过于敏感的简单问题，而是遗传易感性、神经递质系统失调、脑网络功能异常及心理认知偏差多因素叠加的结果——将病