急性病毒性肝炎案例分析.pptVIP

*AHAADA将心血管危险改成心血管代谢危险cardiometabolicRisk强调代谢危险对心血管危险的影响* 该研究为一项大规模、前瞻性队列研究：入选686名男性高血压患者和6810名血压正常人群（注意：该研究入选时间为1970-1973年，当时对正常血压的定义高于现在），随访22-23年，比较两个人群的生存率和死亡率。 结果显示，高血压患者（红线）即使控制血压后，冠心病死亡率仍高于无高血压人群（黑线）。进一步分析发现，高血压患者的总死亡率比非高血压人群高1.6倍，其中主要是冠心病死亡率的增加（20.1%vs.10.3%）。研究头10年，两组的总死亡率和冠心病死亡率相似；但之后即使血压控制良好，冠心病死亡率仍陡然增加。 作者认为，这可能是因为高血压患者体内已经存在动脉粥样硬化，而单纯控制血压对动脉粥样硬化的干预不足。***根据亚洲高血压患者特征及选药需求，可以看出长效CCB是亚洲高血压患者降压药物的最佳选择：亚洲高血压患者发病率高，控制率低，需要强效平稳的降压药物，而长效CCB在降低24h血压的疗效优于其他药物。亚洲高血压患者血压与心脑事件相关性更强，需要心脑获益证据明确的药物，而长效CCB的心血管获益证据明确。亚洲高血压患者卒中的风险更高，需要对预防卒中进展和结局有确实证据的药物，而长效CCB降低卒中风险的证据明确。亚洲高血压患者