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2026年阳光保险理赔专员理赔知识竞赛题库含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《保险法》规定，保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当在多长时间内作出核定？

A.5日内

B.10日内

C.20日内

D.30日内

2.阳光保险理赔专员在处理车险理赔案件时，发现被保险人提供的维修报价单明显高于市场同类维修费用，应当采取哪种措施？

A.直接拒绝赔付

B.要求被保险人提供第三方维修报价对比

C.扣除部分赔偿金额

D.直接按照报价单赔付

3.某客户购买了一份意外险，在理赔时提出多份诊断证明，但其中一份由非定点医院出具。根据理赔原则，阳光保险应当如何处理？

A.全部认可并赔付

B.只认可定点医院的诊断证明

C.要求客户提供其他医院的诊断证明

D.拒绝赔付

4.在处理医疗险理赔案件时，阳光保险理赔专员发现被保险人的医疗费用中包含一部分自费药品费用。根据现行规定，自费药品费用能否获得赔付？

A.完全不能赔付

B.部分可以赔付，具体比例由保险公司规定

C.必须全部赔付

D.需要客户提供额外证明

5.某客户购买了一份寿险，在理赔时发现其死亡原因不属于合同约定的保障范围。根据保险法，阳光保险应当如何处理？

A.按比例赔付

B.拒绝赔付

C.要求客户补充其他保障范围的证明