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围手术期的凝血功能监测凝血四项一血浆凝血酶原时间（prothrombintime，PT)

正常参考值：11-13秒。

临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

延长:3秒①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化

②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

③获得性凝血因子缺乏，如:急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K缺乏。

④血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

缩短：①DIC早期呈高凝状态

②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)

③口服避孕药

④先天性凝血因子V增多

监控：抗凝治疗监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参考植的2倍。PT活动度参考值为75%-120%，降低到＜40%可能有出血倾向

PTR参考值：1+0.05，PI延长至正常对照2倍时，PTR约增至2

INR正常参考值范围为0.8-1.5用药维持范围2.0-4.0。

二、国际