门诊急危重症患者优先处置制度.docxVIP

门诊急危重症患者优先处置制度

一、制度适用范围与优先级界定

1.适用范围

本制度适用于全国各级各类医疗机构门诊诊疗全流程，涵盖普通内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等所有门诊专科，以及挂号、收费、检验、影像、药房、后勤保障等所有配套服务环节，服务对象包含所有到院就诊的门诊患者，其中重点覆盖老年患者、儿童、孕产妇、残障人士、免疫力低下人群等特殊群体。

2.急危重症优先级划分

本制度将门诊需优先处置的急危重症患者按照病情危急程度分为三个层级，各层级判定标准需同时满足生命体征异常指标与临床表现要求：

（1）Ⅰ级（立即处置优先级）：患者存在即刻生命危险，需实施紧急抢救。判定标准为：呼吸频率＜6次/分或＞35次/分、血氧饱和度＜85%（未吸氧状态）、收缩压＜70mmHg或＞220mmHg、心率＜40次/分或＞180次/分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜9分、意识丧失、大动脉搏动消失、严重呼吸困难、急性气道梗阻、开放性气胸、活动性大出血（10分钟内出血量＞500ml或预估失血量＞1500ml）、急性药物/毒物中毒伴意识障碍、急性心肌梗死胸痛发作、脑卒中疑似患者突发偏瘫/失语、子痫发作、新生儿重度窒息。该类患者占门诊急危重症总量的8%-12%，病死率可达40%以上，需在1分钟内启动抢救流程。

（2）Ⅱ级（优先处置优先级）：患者病情进展迅速，短时间内可能进展为Ⅰ级，存在潜在