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小儿外科题库及答案

一、选择题（每题2分，共20题）

1.新生儿生后48小时未排胎便，伴腹胀、呕吐，最可能的诊断是：

A.先天性肠闭锁

B.先天性巨结肠

C.胎粪性肠梗阻

D.坏死性小肠结肠炎

答案：B。解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺如导致功能性梗阻，典型表现为生后24-48小时无胎便排出，伴腹胀、呕吐；肠闭锁多表现为生后早期呕吐胆汁，无胎便或少量灰白便；胎粪性肠梗阻常继发于囊性纤维化，X线可见颗粒状胎粪影；坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，有便血、腹胀等感染中毒症状。

2.3月龄男婴，右腹股沟区可复性包块，哭闹时增大，安静时消失，透光试验阴性，最可能的诊断是：

A.鞘膜积液

B.腹股沟斜疝

C.隐睾

D.脂肪瘤

答案：B。解析：腹股沟斜疝表现为可复性包块，哭闹时出现，安静时还纳，透光试验阴性（鞘膜积液透光阳性）；隐睾为睾丸未降入阴囊，无包块；脂肪瘤质软，无体位变化相关的大小改变。

3.儿童股骨干骨折最常用的治疗方法是：

A.切开复位内固定

B.牵引+石膏固定

C.闭合复位小夹板固定

D.外固定架固定

答案：B。解析：儿童股骨干骨折因骨膜厚、生长塑形能力强，多采用非手术治疗，3岁以下用垂直悬吊皮牵引，3岁以上用水平皮牵引或骨牵引结合石膏固定；切开复位仅用于开放骨折、合并血管神