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压疮分期护理护理效果评价与持续改进试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据NPUAP/EPUAP/PPPIA2019压疮分类系统，关于不可分期压疮的描述，正确的是：

A.创面基底部存在腐肉或焦痂，无法判断损伤深度

B.皮肤完整但出现持续不褪色的红斑，与周围组织温度、硬度不同

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但无骨骼、肌腱暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉

答案：A

解析：不可分期压疮的核心特征是创面被腐肉（黄色、绿色、灰色、棕色或褐色）或焦痂（黑色或棕褐色）完全覆盖，无法评估实际损伤深度；B为I期，C为III期，D为IV期。

2.某患者骶尾部皮肤完整，局部呈紫红色，压之不褪色，伴皮肤温度升高和组织浸润感。该压疮分期为：

A.I期（非压力性损伤）

B.深部组织损伤期

C.II期（部分皮层缺失）

D.III期（全层皮肤缺失）

答案：B

解析：深部组织损伤期表现为皮肤完整但呈紫色或褐红色，或有血疱，局部疼痛、温度变化（温或凉），组织呈浸润性硬肿，与I期（持续不褪色红斑）的关键区别是颜色为紫红/褐红且可能伴血疱。

3.压疮护理效果评价中，“创面床准备”（TIME原则）不包括以下哪项指标？

A.组织管理（Tissue）

B.感染控制（Infection）

C.