院感管理数据统计分析制度.docx

院感管理数据统计分析制度

为进一步规范医院感染管理数据的收集、统计、分析与应用，强化院感风险预警能力，提升医院感染防控精细化管理水平，有效降低医院感染发病率，保障医疗质量与医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《医院感染监测规范》（WS312-2023）《消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家法律法规、行业标准与规范性文件要求，结合本院实际运营与感染防控工作需求，制定本制度。

一、组织机构与职责分工

（一）医院感染管理委员会

院感管理委员会作为全院院感数据统计分析工作的决策机构，主要职责为：审批