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(2026版)第四章外科营养支持病人的护理

外科营养支持在外科病人的治疗与康复过程中起着至关重要的作用。合理的营养支持能够改善病人的营养状况，增强机体抵抗力，减少并发症的发生，促进伤口愈合和身体恢复。本章将详细阐述外科营养支持病人的护理相关内容。

外科营养支持概述

外科病人由于疾病本身、手术创伤等原因，常存在不同程度的营养问题。营养不良会导致病人免疫力下降、伤口愈合延迟、住院时间延长等不良后果。因此，及时、合理的营养支持是外科治疗的重要组成部分。

营养支持的方式主要分为肠内营养（EN）和肠外营养（PN）。肠内营养是指经胃肠道提供营养物质的营养支持方式，它符合生理状态，能维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位和感染的发生。肠外营养则是通过静脉途径提供营养物质，适用于胃肠道功能障碍或不能经胃肠道进食的病人。

外科病人营养状况的评估

准确评估病人的营养状况是制定合理营养支持方案的基础。常用的评估方法包括以下几个方面：

病史采集

详细了解病人的饮食史、疾病史、手术史等。询问病人近期的饮食摄入量、饮食习惯的改变，以及是否存在影响营养摄入的因素，如吞咽困难、恶心、呕吐等。了解病人所患疾病的类型、严重程度和病程，某些疾病如恶性肿瘤、胃肠道疾病等会导致营养物质的消化、吸收和利用障碍。手术史方面，了解手术的大小、范围和时间，手术创伤会增加机体的代谢需求，影响病人的营养状况。

人体测量

1.体重：体