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基底细胞癌诊疗指南（2025版）

一、指南定位与适用范围

基底细胞癌（BasalCellCarcinoma,BCC）是全球最常见的皮肤恶性肿瘤，占非黑色素瘤皮肤癌的70%~80%，生长缓慢、转移率低（文献报道低于0.5%），但若诊断延误或处理不当，可造成局部组织严重破坏，累及眼、鼻、耳等重要器官。本指南面向皮肤科、外科、肿瘤科及基层医疗机构的执业医师，目标是统一BCC的诊断路径、治疗选择与随访标准，使各级医生能够据此独立完成从接诊到随访的完整管理流程。

本指南适用对象为：经病理确诊或临床高度疑似的皮肤基底细胞癌患者，包括初发、复发及晚期不可手术病例。不适用于鳞状细胞癌、黑色素瘤及其他皮肤肿瘤。本指南为参考性技术文件，具体诊疗决策仍需结合患者个体情况与多学科讨论。

证据说明：本指南内容基于国内外公开发行的皮肤肿瘤诊疗规范（如《中国皮肤恶性肿瘤诊疗规范》、NCCN皮肤肿瘤临床实践指南历年版本）及循证医学综述整理，文中涉及的具体药物与剂量以药品说明书为准；未标注来源的数据为文献综合估计值，仅供临床参考。

二、危险因素与高危人群筛查

2.1危险因素分级

BCC的发生是紫外线损伤积累与个体易感性共同作用的结果，危险因素按证据强度分层如下：

危险因素

证据强度

临床处理要点

长期日光暴露、日晒伤史（尤其儿童期水疱性晒伤）

强

询问户外职业史与休闲暴露史

浅色皮肤（Fitzp