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疟疾诊疗指南（2026版）

一、总则

本指南旨在解决输入性疟疾救治延迟与重症化风险突出的核心矛盾，规范各级医疗机构从首诊疑似到重症处置的全流程操作。所有临床医师接诊发热伴流行病学史患者时，必须按本指南执行初筛与处置。

1.1适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构门急诊及病房对疟疾疑似、确诊及重症病例的诊断、治疗与随访管理。疾控机构的流调与疫源地处置参照本指南第八章执行。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《国家突发公共卫生事件应急预案》，参照世界卫生组织（WHO）《疟疾治疗指南（2023版）》及国家卫生健康委现行抗疟药使用规范，结合近年来我国输入性疟疾临床救治实践编制。

二、病原学与流行病学

掌握疟原虫生活史与传播途径是切断传染源、防止重症误诊的逻辑起点，本章界定了临床干预的关键靶点。

2.1主要病原体分类

感染人类的疟原虫主要有五种：

?间日疟原虫：在我国输入性病例中占比最高，存在休眠期，易复发。

?恶性疟原虫：致死率最高，红细胞内期裂体增殖周期不规则，易致重症。

?三日疟原虫：裂体增殖周期为72小时，可引发免疫复合物肾病。

?卵形疟原虫：存在休眠期，临床表现相对较轻。

?诺氏疟原虫：东南亚地区输入多，红细胞内期增殖极快，24小时内原虫密度可翻倍，易被误认为三日疟。

2.2流行病学特征

1.传染源：外周血中存在配子体的现症患者或带虫者。

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