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盲板抽堵安全作业证

文件编号：

申请单位

申请人

作业证编号

设备管道名称

介质

温度

压力

盲板

实施时间

作业人

监护人

材质

规格

编号

堵

抽

堵

抽

堵

抽

生产单位作业指挥

作业单位负责人

涉及的其他特殊作业

临时用电□、登高作业□、动火作业□、受限空间□、断路作业□、吊装作业□、动土作业□

盲板位置图及编号：

编制人：年月日

序号

安全措施

是否符合要求

确认人

是

否/不涉及

1

在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压

2

在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴合适的防护用具

3

易燃易爆场所，作业人员穿防静电服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具

4

易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业

5

在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施

6

介质温度过高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施

7

同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业

8

其他安全措施：