慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南完整版.pptxVIP

临床指南·2026慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南筛查·治疗·治愈·消除2026年

指南导览01疾病负担与认知更新流行病学现状与自然史认知重塑02筛查预防与诊断评估疫苗策略与无创纤维化评估03抗病毒治疗策略治疗指征、一线药物与功能性治愈04特殊人群与全程管理特殊人群、停药策略与肝癌监测

疾病负担与认知更新从等病再治到见毒就管疾病负担沉重，认知正在重塑01

全球与中国疾病负担严峻乙肝病毒感染的疾病负担依然沉重，防控形势不容乐观乙肝仍是重大公共卫生威胁：全球与中国流行局势呼唤防控行动全球现状一般人群HBsAg流行率3.8%慢性HBV感染者约2.96亿年死亡约82万每年约150万新发感染者中国现状一般人群HBsAg流行率5%-6%慢性HBV感染者约7000万其中CHB患者约2000-3000万

诊断率治疗率亟待提升从现状到目标，诊断率与治疗率均需大幅跃升差距普遍存在亚太多数地区慢性HBV感染确诊率与治疗率不足15%，远低于WHO2030目标，凸显提升紧迫性。多重壁垒制约诊疗衔接不足治疗费用病耻感医疗资源碎片化

自然史分期与认知更新传统免疫耐受期并非安全期，疾病进展风险持续存在第一期免疫耐受期病毒复制活跃，肝损伤轻微HBsAg、HBeAg阳性，HBVDNA载量高，ALT正常。第二期免疫清除期免疫攻击，肝脏炎症坏化ALT持续或反复异常，肝组织学明显炎症坏死。第三