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术后病人的疼痛管理

术后疼痛是外科手术患者面临的重要临床问题，其管理质量直接影响患者的康复进程、生活质量及医疗安全。据《柳叶刀》2022年数据显示，全球每年约3.2亿例手术患者中，超过75%术后24小时内经历中重度疼痛，其中20%发展为慢性术后疼痛（ChronicPost-SurgicalPain,CPSP），显著增加医疗负担与社会成本。有效的疼痛管理需基于对疼痛机制的深入理解，结合个体化评估与多模式干预策略，实现“最小镇痛剂量、最佳镇痛效果、最低不良反应”的目标。

一、术后疼痛的病理生理机制

术后疼痛本质是机体对手术创伤的复杂应激反应，涉及外周伤害性刺激传导、中枢敏化及神经-免疫-内分