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重点环节护理监管制度

第一章总则

第一条为进一步规范临床护理服务行为，强化重点护理环节的质量管控，防范护理不良事件发生，保障患者医疗安全，根据《护士条例》《全国医院工作制度与人员岗位职责》《医疗机构护理核心制度》等相关规定，结合本院临床护理工作实际，制定本制度。

第二条本制度所指重点环节，是指护理工作中风险程度高、易发生安全隐患、对患者诊疗结局影响较大的关键流程、特殊人群与高风险操作节点，主要包括重点患者护理、关键操作环节、特殊时段工作、交接转科流程、高警示药品管理、护理文书书写、消毒隔离落实、不良事件预警处置8大类核心监管范畴。

第三条本制度适用于全院所有临床护理岗位、护理辅助岗位及