重症监护室医院感染管理规范.docx

重症监护室医院感染管理规范

一、组织管理与制度建设

重症监护室（ICU）是医院感染的高危区域，其感染管理水平直接关系到患者的生命安全与医疗质量。为确保ICU医院感染控制工作的有效落实，必须建立严密的分级管理与责任体系。

医院感染管理委员会应作为全院感染控制的最高决策机构，定期听取ICU感染管理工作汇报，协调解决ICU在建筑布局、设备配置、人员调配及多部门协作中的重大问题。感染管理科负责日常监督、指导与效果评价，配备专职人员深入ICU查房，开展目标性监测，并对监测数据进行深度分析，形成反馈报告指导临床改进。

ICU内部应设立科室感染控制小组，由科主任、护士长及兼职感控医生、感控护士组成。科主任