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成人急性淋巴细胞白血病指南（2026）

一、诊断与预后分层

（一）诊断标准

成人急性淋巴细胞白血病（ALL）诊断需结合细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学（MICM）整合诊断，符合以下标准即可确诊：

1.形态学：骨髓或外周血涂片中原始+幼稚淋巴细胞占比≥20%（WHO2016版分类标准），仅少数低增生性ALL需结合骨髓活检免疫组化确诊；Auer小体仅见于极少数混合表型急性白血病（MPAL）的ALL组分，单纯ALL无Auer小体。

2.免疫表型：B-ALL典型免疫表型为CD19、CD10、CD22、CD79a阳性；T-ALL典型免疫表型为CD3、CD7、TdT阳性，根据分化阶段进一