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线上复诊操作规范

一、适用范围与禁止边界

线上复诊仅面向已确诊的常见病、慢性病患者提供随访、调药等服务，所有机构与人员必须严格区分复诊与首诊边界，严禁以线上复诊名义开展首诊诊疗活动。

1.1适用场景

同时满足以下条件的患者可申请线上复诊：

?提供近6个月内在二级及以上实体医疗机构针对本次就诊疾病的明确诊断证明（含门诊病历、出院小结、加盖医院公章的检查检验报告任一材料）

?服务内容限定为：已确诊疾病的病情随访、用药调整、健康指导、检查检验报告解读、常规慢性病续方

1.2禁止情形与处置规则

所有禁止条款均明确后果与替代方案，无模糊空间：

?严禁为首诊患者（无明确线下诊断记录、距离上次同疾病就诊超过6个月无随访记录、本次就诊诉求为新发不适且无对应确诊记录）提供线上诊疗服务；违规者暂停线上出诊权限1个月，扣罚当月绩效20%；替代方案为引导患者1-3个工作日内到实体医疗机构对应门诊就诊，急危重症直接引导拨打120。

?严禁为急危重症患者（含急性胸痛、呼吸困难、意识障碍、急性外伤大量出血、急腹症、孕产妇异常腹痛/阴道出血、3岁以下婴幼儿体温超过39℃、急性中毒等）提供线上诊疗；违规者承担由此引发的全部医疗责任；替代方案为第一时间告知患者立即拨打120就近急诊救治，同步通知紧急联系人。

?严禁在线开具麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、终止妊娠药品、抗肿瘤药物、抗