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肝移植术后管理诊疗指南（2026）

一、术后早期监测与管理（术后0~4周）

（一）血流动力学与容量管理

肝移植术后早期由于手术创伤、液体转移、再灌注损伤等因素，血流动力学波动风险高，维持目标导向的容量管理是降低术后并发症的核心。根据2023~2025年国际肝移植协会（ILTS）多中心大样本临床研究数据，目标参数设定为：平均动脉压（MAP）≥65mmHg，合并慢性高血压患者维持MAP70~75mmHg；中心静脉压（CVP）维持5~8mmHg，避免容量过负荷导致肝淤血、腹腔间隔室综合征；心输出量指数（CI）维持3.0~5.0L/(min·m2)，混合静脉血氧饱和度（SvO?）≥65%。

容量管理