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干燥综合征脏器损害指南（2026）

一、概述

干燥综合征（Sj?grensSyndrome,SS）是一种以泪腺、唾液腺等外分泌腺体损伤为核心表现的慢性系统性自身免疫病，我国人群患病率约为0.33%~0.77%，其中10%~40%的患者会出现外分泌腺体以外的脏器损害，是决定患者远期预后的核心因素。本指南基于2023-2025年全球多中心队列研究、随机对照试验（RCT）证据，结合我国SS临床实践现状，对常见脏器损害的筛查、诊断、分层治疗及长期管理进行规范，旨在改善SS脏器损害患者的长期预后。

二、脏器损害筛查与评估原则

所有确诊SS的患者，均需在诊断时完成全面脏器损害筛查，无脏器损害者每1~2年复查1次，存在高风险因素（抗SSA/SSB抗体高滴度阳性、低补体血症、高免疫球蛋白G血症、类风湿因子阳性）者每6个月复查1次。

（一）常规筛查项目

1.实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体（C3、C4）、尿常规、尿沉渣镜检、24小时尿蛋白定量；

2.影像学检查：胸部高分辨率CT（HRCT）、腹部超声；

3.功能评估：肺功能检查（含弥散功能）、超声心动图。

（二）靶向评估指征

出现对应系统症状时，加做针对性评估：如出现神经系统症状行头颅/脊髓MRI、脑脊液检查、肌电图/神经传导速度；出现消化系统症状