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儿童运动损伤保守治疗专家共识（2025版）

一、总则

儿童不是缩小的成人——生长板的存在、骨塑形能力强但肌肉-肌腱单位柔韧性差、血供解剖特异性等因素，决定了儿童运动损伤的评估逻辑、治疗策略与康复路径均不可直接套用成人方案。本共识聚焦保守治疗路径，为基层及综合医院儿科、骨科、急诊科、康复科医师提供可操作的决策与执行框架。

（一）适用范围

本共识适用于3—18岁儿童及青少年，因体育运动（含学校体育课、课外训练、竞技比赛及自由玩耍）导致的急性软组织损伤、骨骺损伤、过度使用性损伤及运动相关脑震荡的保守治疗。

以下情形必须转至小儿骨科或创伤外科行专科评估，不在本共识保守治疗范围内：

开放性骨折（Gustilo分型I—III型）及伴神经血管异常的骨折

Salter-HarrisⅢ—Ⅳ型骨骺骨折

完全性韧带断裂伴关节不稳（Lachman试验2+及以上、轴移试验阳性）

脑震荡伴GCS13

骨筋膜室综合征可疑（5P征：疼痛Pain、苍白Pallor、无脉Pulselessness、感觉异常Paresthesia、瘫痪Paralysis）

（二）术语与定义

生长板（Physis）：长骨两端骺板与干骺端之间的软骨增生区，儿童骨骼纵向生长的核心结构，对剪切与压缩应力敏感性显著高于成人骨。

Salter-Harris分型（SH分型）：骨骺骨折的影像学分型，Ⅰ—Ⅴ