组胚小组讨论课高脂血症糖尿病专家讲座.pptVIP

病历资料1小组讨论问题2组胚小组讨论课高脂血症糖尿病专家讲座第1页

病历资料王某，58岁。2年前劳累后出现头晕，伴头胀痛，头重脚轻感，伴恶心无呕吐，伴耳鸣，无视物旋转，无一过性黑，休息后症状无显著减轻，遂至医院就诊。【既往病史】混合型高脂血症病史2年，确诊后，曾间断服用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药品降脂，现未规律服药，血脂控制不佳；行生化检验发觉空腹血糖升高3年（详细数值不详)，但未服药、未监测血糖；否定其它疾病及家族病史。个人史：有巨大儿生产史，饮食偏咸，油脂较大，否定烟酒癖好。组胚小组讨论课高脂血症糖尿病专家讲座第2页

病历资料【查体】体温36℃，脉搏49次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，身高145cm，体重72kg，体质指数（BMI)为34。普通情况：双膝关节肿大，下肢水肿可疑阳性（+/-)。余检验未见显著异常。【试验室查体】总胆固醇为6.68mmol/L；甘油三酯（TG)为3.46mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)为1.18mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)为4.65mmol/L；空腹血糖（静脉)为6.87mmol/L；OGTT检验示空腹血糖为6.87mmol/L，2小时血糖为14.79mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c)为6.7%，尿微量白蛋白为37mg/L。组胚小组讨论课高脂血症