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失能老年人照护实务指南

养老服务师职业资格考试辅导读本

第一章失能老年人的基本认识

一、失能的概念

失能是指个体因身体功能、认知功能或精神功能的损伤，导致在日常生活中完成基本活动的能力

受到限制。失能不是一种单一的疾病，而是多种疾病、损伤、衰老过程共同作用的结果。一位因脑卒

中偏瘫的老人、一位因严重骨关节炎无法独立行走的老人、一位因晚期痴呆无法辨认家人和环境的老

人，都属于失能老年人。照护者首先要理解，失能描述的是功能状态，而不是病名，同样的疾病

在不同老人身上可能造成程度完全不同的功能受限。

失能往往不是一次性发生的，而是一个渐进的过程。老年人可能先出现工具性日常生活活动能力

下降，如不能独立购物、做饭、管理钱财、乘坐公共交通；随后发展到基本日常生活活动能力下降，

如不能独立穿衣、洗澡、如厕、转移、进食；最后可能完全卧床，所有活动均需他人协助。照护工作

的重要价值之一，就是在功能下降的过程中及时介入，延缓衰退速度，尽可能长时间地维持老人的自

理能力。

需要特别强调的是，失能并不等于什么都做不了。即使是被评定为重度失能的老人，也常常保

留着某些能力，例如能够自己翻身、能够用吸管喝水、能够点头或摇头表达意愿、能够微笑回