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失智老年人照护实操手册

养老服务师职业资格考试辅导读本

第一章失智症的基本认识

一、失智症的概念

失智症，临床上常称为痴呆综合征，是一组以认知功能进行性减退为核心表现的症候群。它并非

正常衰老的必然结果，而是由大脑器质性或功能性病变引起的综合征。失智症的核心特征包括：记忆

力、语言能力、视空间能力、执行功能、计算能力、判断力等多个认知领域出现获得性减退，且这种

减退程度足以影响日常生活和社会功能；同时意识水平保持清醒，排除谵妄等急性意识障碍所致。

理解失智症需要把握三个关键点。第一，失智症是获得性的，即老人原本具备的认知能力出现

了下降，而不是先天发育问题。第二，失智症是进行性的，多数类型会随时间逐渐加重，而非一次

性的损伤。第三，失智症是多领域的，不仅仅是记性差，还涉及语言、判断、定向、执行等多个方

面，最终影响日常生活能力。照护者若只把失智症理解为老糊涂记性不好，就会低估其复杂性和

照护难度。

失智症老人并非什么都听不懂什么都不明白。许多老人仍然保留着情感体验、身体记忆和部

分社交能力。他们可能记不住刚刚说过的话，却能感受到照护者的语气是温和还是粗暴；可能说不出

物品的名称，却能在熟悉的动作中完成穿衣、刷牙。照护者应当把失