临床血液学检验-1-7-造血检验基本方法1血象和骨髓象检验.pptVIP

*图骨髓穿刺术操作步骤（6)－涂片*图骨髓穿刺术操作步骤（7)－拔针*图骨髓穿刺术操作步骤（8)－消毒、盖纱布、包扎返回*骨髓取材情况的判断取材满意抽取骨髓液时,病人有特殊的痛感抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴显微镜下可见骨髓小粒,可见骨髓特有的细胞显微镜下可见有核细胞数大于外周血有核细胞数,中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值*骨髓稀释骨髓部分稀释:抽吸出的标本中混进部分血液，骨髓小粒少或不见，骨髓有核细胞及特有细胞少骨髓完全稀释:抽吸出的标本为血液，与血涂片的细胞成分完全相同『常见原因』穿刺针进入的髓腔明显偏离造血旺盛区穿刺过深穿刺过浅穿破了较大的静脉血窦*干抽:是指非技术错误或穿刺部位不当而抽不出骨髓液或只抽到少量血液『常见原因』原发性和继发性骨髓纤维化骨髓极度增生，细胞过于紧密结实，如慢粒等骨髓增生减低，如再障等肿瘤骨髓浸润，如骨髓转移癌等返回*（三)骨髓片检查低倍镜观察（10×10)观察骨髓片的质量：取材、涂片、染色情况判断骨髓有核细胞增生程度巨核细胞计数及分类：计数全片巨核细胞总数。分类25枚巨核细胞，应选择细胞分布均匀的区域，低倍镜下寻找油镜下分类全片观察有无体积较大或成