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输尿管软镜碎石术后护理规范（2025版）

一、总则

1.1目的与适用范围

本规范针对输尿管软镜碎石术（RIRS/FURL）术后患者制定护理流程，核心目标是：降低感染性并发症（尤其是尿源性脓毒血症）死亡率、保障双J管留置期安全、减少术后再入院率。

适用范围：本院泌尿外科病区及日间手术中心接收的、经输尿管软镜行肾结石/输尿管上段结石钬激光或气压弹道碎石术的成年患者。儿童患者（14岁）、妊娠期患者、孤立肾患者不适用本规范，需按专科路径单独管理。

1.2编制依据

?《泌尿外科诊疗指南（尿石症章节）》（中华医学会泌尿外科学分会发布）

?《医院感染管理办法》（国家卫生健康委员会）

?《临床护理实践指南（试行）》（国家卫生健康委员会）

?本院《围手术期抗菌药物预防使用管理规定》（院内最新版）

1.3名词界定

?双J管：术后留置于输尿管内的内支架管，两端分别盘绕于肾盂与膀胱内，起引流、支撑、防止输尿管狭窄作用，留置期通常为2~4周，最长不超过12周（超过后管壁结垢、断裂风险显著上升）。

?术后早期：返回病房后至术后48小时。

?留置期：出院后至双J管拔除或更换日。

二、术后0~48小时密切观察期护理

2.1观察期定位

术后48小时是并发症集中爆发窗口——尿源性脓毒血症多发生在术后6~24小时，输尿管穿孔、严重血尿多发生在24小时内。本