过敏性休克抢救流程及用药核查规范.docVIP

过敏性休克抢救流程及用药核查规范

临床上药物过敏来势很快，有的刚推药几十秒就出现反应，留给我们处置的时间很短。很多隐患不是护士不会抢救，而是事前核对马虎、过敏史问得粗略，抢救时慌乱拿错药、剂量记错。这份是科室抢救演练、质控复盘整理出来的实操笔记，适合培训学习、台账归档使用。

一、用药前风险筛查

给药前一定要主动询问过敏史，不只是问有没有药物过敏，食物、花粉、乳胶过敏也要留意。有过敏体质的人，发生严重过敏反应的概率更高。核对医嘱、药品标签，看清药名、批号、有效期，看药液有没有浑浊、沉淀。既往明确过敏的药物，直接禁用，病历、腕带、床头卡三处都要标记过敏警示。【现场实操提醒】有些病人自己记不清过敏药名，只说以前打针起过疹子，不要当成普通皮疹放过，在护理记录里写明过敏史不详，用药全程重点盯守。【科室管控小要点】容易诱发过敏的药物，比如青霉素类、头孢、造影剂、生物制剂，皮试必须按规范做，皮试结果当场记录，不能提前预判、事后补填。皮试阳性，红圈标注，交班重点交代。

二、给药期间监测要求

皮试、输注高致敏药物，前10分钟不要离开病房，重点观察。哪怕以前用过这个药没事，再次使用依旧有过敏可能，不能放松警惕。输液速度初期放慢，多询问患者有没有发痒、发闷、头晕。告诉陪护，一旦看到患者身上起疙瘩、心慌、喘不上气，立刻按呼叫器。

三、过敏性休克现场抢救步骤

立即停止输注可疑致敏药物，更换输液器