DRG_DIP3.0绩效跟着付费规则走，人才评价贴着病种价值走.pptx

绩效跟着付费规则走，人才评价贴着病种价值走DRG/DIP3.0·绩效重构·人才评价·动态校准汇报时间：2026年ecru

课程导览三个模块层层递进，先看清风险，再明确方向，最后落到行动。壹三大高风险项先避坑，再谈方案风险警示贰三个适配方向重构绩效与人才体系叁落地行动建议基线摸排与台账留存绩效跟着付费规则走·人才评价贴着病种价值走02/70

01章节01三大高风险项先避坑，再谈方案

DRG/DIP3.0适配专题DRG/DIP3.0分组规则迎来版本更新壹版本更新带来三重变化病种分组逻辑、权重体系、付费标准同步调整。贰结算与质控全面升级医保结算口径、病例入组要求、质控指标颗粒度均收紧。叁旧方案面临失效风险核算口径与支付规则脱节，原分配逻辑可能转为监管红线。版本迭代不是技术调整，而是对诊疗行为导向与内部分配机制的重新校准。DRG/DIP3.0分组规则解读·政策背景篇04/70

DRG/DIP3.0适配专题旧绩效方案触碰医保监管红线?风险警示三种叠加情形分组偏差绩效分组与DRG/DIP3.0分组规则脱节，归组结果偏离实际病例入组错误主诊断选择与编码失准，导致病例入组与真实诊疗不符绩效导向与支付政策相悖考核激励方向背离支付规则，院内导向与医保导向冲突两级后果轻直接经济损失医保扣款、扣减结算资金，直接冲击当期现金流重制度级处置纳入医保稽核，触发