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压疮风险管理的护理查房

一、前言

压疮，目前在临床上更多地被称为压力性损伤，是指皮肤或皮下软组织由于受到持续压力、摩擦力、剪切力等作用，导致局部血液循环障碍，进而出现组织缺血、缺氧、坏死和溃疡形成。压力性损伤是长期卧床、肢体活动障碍、感觉减退及营养状况不良患者中较为常见的并发症之一。它不仅会使患者承受疼痛、活动受限、睡眠障碍等痛苦，还会明显延长住院时间、增加医疗费用，严重时可继发感染、骨髓炎甚至败血症，威胁患者生命。因此，压疮风险管理在临床护理中占有十分重要的地位。

压疮风险管理并非简单地处理已经发生的伤口，而是从患者入院开始，通过对危险因素进行全面识别、动态评估、早期干预和持续监测，尽可能避免压力性损伤的发生，或防止已有损伤进一步加重。护理查房是临床护理工作中的一项重要活动，通过病例汇报、床旁评估、问题讨论、措施调整和效果评价等环节，能够帮助护理人员更系统、更全面地掌握患者情况，发现护理中的薄弱环节，提高护理质量和安全性。

本文以一例老年脑梗死后遗症长期卧床合并压力性损伤的患者为例，围绕压疮风险管理展开护理查房。全文按照前言、病例介绍、护理评估、护理诊断、护理目标与措施、并发症的观察及护理、健康教育和总结八个章节进行阐述，既包括该病例的具体护理实践内容，也结合了压疮护理领域的部分新理念和新进展，力求为临床护理人员提供真实、实用、可操作的参考资料。

二、病例介绍

（一）一般资料

患