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肾上腺无功能腺瘤术后临床指标改善的预测因素

研究背景

肾上腺偶发瘤（AI）中75%〜85%为无功能腺瘤（NFA），传统观

点认为NFA不具备激素分泌功能，切除后不应影响患者临床生化状

态。然而，临床观察发现部分NFA患者术后出现血压改善或低钾血

症缓解，提示可能存在未被识别的潜在醛固分泌。目前，醛固/

肾素比值（ARR）筛查易受药物、钠摄入和体位干扰，确诊试验存在

假阴性风险，可能漏诊间歇性醛固分泌病例。术后病理检查常忽

略功能评估，醛固合成酶（CYP11B2）局灶表达易被漏检且缺乏标

准化评分系统。因此，本研究旨在探讨NFA患者术后血压、血钾和

激素水平改善的影响因素，构建多因素预测模型，为临床诊疗提供

新视角。

研究内容

本研究回顾性分析2022年7月至2024年12月首都医科大学附

属北京安贞医院收治的116例肾上腺NFA患者的临床资料。所有患

者均接受单侧肾上腺切除术，根据术后血压、血钾和激素水平改善

情况分为改善组（27例，23.28%）和无效组（89例，76.72%）。术

后采用免疫组化（IHC）染色检查肾上腺标本中CD56、CYP11B1.

CYP11B2的表达情况，并行IHC染色功能评分（图1）。采用logistic

回归分析术