肝硬化的影像诊断PPT.pptxVIP

肝硬化影像诊断：超声、CT、MRI表现与特征超声·CT·MRI三大影像方法系统解读影像诊断教学·系统解读汇报人影像诊断教学组日期2026年09月

内容导览01认识肝硬化病理基础与影像诊断价值02超声诊断筛查首选方法的典型征象03CT诊断形态密度改变与门脉高压评估04MRI诊断信号特征与早期诊断优势05对比与鉴别诊断价值比较与结节恶变鉴别

认识肝硬化读懂病理，才能读懂影像正常肝实质被再生结节与纤维间隔替代正常肝实质被再生结节与纤维间隔替代01

肝硬化定义与病理基础肝硬化是各种慢性肝病的共同后果，属慢性肝病晚期改变肝硬化是慢性肝病晚期改变，以弥漫性纤维化与再生结节为病理核心病理演变过程1肝细胞广泛变性坏死2肝小叶纤维支架塌陷3再生肝细胞无序增生，形成结节状肝细胞团4纤维结缔组织增生形成纤维间隔，并形成假小叶病理本质纤维化正常肝实质被再生结节替代，结节周围环绕纤维化微循环改变常伴动脉、门脉短路功能丧失肝细胞功能随严重程度不同而不同程度丧失

影像诊断的临床价值肝硬化是肝细胞癌最重要的危险因素，约80%的肝细胞癌发生于肝硬化患者80%肝硬化患者中肝癌占比2%-8%肝硬化患者肝细胞癌年发生率有所提高肝硬化合并胆管细胞癌及混合癌发生率2025版《肝硬化临床诊治管理指南》影像学检查是代偿期肝硬化的诊断依据之一B超、肝硬度值、脾硬度值、CT或MRI等影像学检查提示肝硬化或门静脉高