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2026年最新版输血后反应紧急处理步骤

输血后反应指输血过程中或输血结束后24小时内（部分迟发性反应可发生于输血后数天至数周）出现的无法用原发病解释的异常症状、体征及实验室检查异常，2021-2025年国家临床输血安全监测网覆盖全国1362家二级以上医疗机构的1247万例输血病例数据显示，我国临床输血反应总体发生率为2.29%，其中严重致死性输血反应占比0.39%，规范化的紧急处置可将严重输血反应病死率降低76%。

一、输血反应即刻通用处置流程（0-5分钟响应节点）

0-3分钟核心处置动作：1.立即终止输血：一旦患者出现可疑输血反应表现（包括但不限于畏寒、寒战、发热、皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、腰背痛、酱油色尿、血压下降、意识改变），需立即夹闭输血管路，严禁将管路中残存的血液挤入患者体内，同步更换整套一次性输液器，连接0.9%无菌氯化钠注射液维持静脉通路，通路选择18G以上的外周留置针或中心静脉通路，确保急救给药顺畅；严禁使用5%葡萄糖注射液、乳酸林格液维持通路，前者可导致红细胞凝集破裂，后者含钙离子可诱发血液凝固，均可能加重反应。2.即刻响应呼叫：负责观察的护士需第一时间呼叫管床/值班医师、输血科值班人员，若患者出现血压下降、意识丧失、严重呼吸困难等表现，需同步呼叫ICU、麻醉科紧急会诊；呼叫时需准确告知信息：患者所在床号、姓名、住院号、输血开始时间、输注血液成分类型（悬浮红细胞