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2026年呼吸内科学(副高)高级职称习题集及答案

1.男性，68岁，慢性咳嗽咳痰12年，活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周入院。入院查肺功能FEV1/FVC52%，FEV1占预计值38%，mMRC呼吸困难评分3分，本次为近1年第2次急性加重住院。按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD2025版），该患者的综合评估分组为

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

E.E组

答案：D

解析：GOLD2025修订后仍维持症状负荷、急性加重风险二维分组标准，mMRC评分≥2分提示症状负荷高，1年内急性加重住院≥1次或急性加重≥2次提示急性加重高风险。该患者mMRC3分属于高症状组，1年内2次急性加重住院属于高风险组，符合D组诊断标准；A组为低症状+低风险，B组为高症状+低风险，C组为低症状+高风险，E为干扰项，因此选D。

2.女性，32岁，反复喘息发作4年，春秋季好发，发作时双肺可闻及散在哮鸣音，肺功能支气管舒张试验阳性，FEV1改善率16%，绝对值增加230ml。查外周血嗜酸性粒细胞计数420/μl，呼出气一氧化氮（FeNO）58ppb，血清总IgE370IU/ml。该患者最适宜的靶向治疗药物是

A.抗IL-5单抗

B.抗IgE单抗

C.抗IL-4Rα单抗

D.抗IL-17单抗

E.抗TSLP单抗

答案：C

解析：该患者符合2型哮喘诊断，外周血嗜酸粒细胞≥150