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(完整版)紧急封存病历应急预案及处理流程

一、总则

1.1编制目的

病历是医疗纠纷处理中最核心的证据载体。医患争议一旦进入投诉、调解或诉讼阶段，病历的真实性、完整性直接决定医方举证成败。本预案解决三个问题：谁有权启动封存、封存操作如何在24小时内legally完成且不留程序瑕疵、封存后如何保管与启封。依据《中华人民共和国民法典》第七编侵权责任、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号，以下简称《条例》）第十六条、第二十四条、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号，以下简称《病历规定》）第二十八条至第三十条制定。

1.2适用范围

?本院门诊、急诊、住院病历（含电子病历、影像资料、检验报告、病理切片等实物标本类病历附件）。

?患方申请复印病历、发生医疗纠纷、收到医疗损害鉴定或诉讼通知等情形下引发的封存需求。

?主观性病历（病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录）与客观性病历一并封存，依据为《条例》第十六条，不得以“主观病历不提供”为由拒绝，否则在诉讼中将被认定为隐匿病历，直接推定医方过错（《民法典》第一千二百二十二条）。

1.3工作原则

?时限刚性：患方提出封存申请后，医方必须在2小时内启动封存操作，不得以“领导审批”“律师到场”为由拖延。

?双人操作：启封、封存全过程必须医患双方至少各2人在场，全程同步录像