百日咳诊疗方案.docx

百日咳诊疗方案

一、病原学

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，百日咳鲍特菌为革兰染色阴性的短小杆菌，无芽孢、无鞭毛，有毒株有荚膜，严格需氧，对外界环境抵抗力较弱，干燥、紫外线照射、常用消毒剂均可在数分钟内将其灭活。目前根据荚膜多糖抗原可将百日咳鲍特菌分为不同血清型，致病相关毒力因子主要包括百日咳毒素（PT）、腺苷酸环化酶毒素（ACT）、气管细胞毒素（TCT）、脂多糖（LPS）等，其中PT是百日咳鲍特菌最主要的毒力因子，可引起淋巴细胞升高、气道黏液分泌增加、咳嗽反射敏感性增强等特征性病理改变。近年来全球范围内百日咳鲍特菌的基因组发生适应性变异，多个毒力基因缺失，对大环内酯类抗生素的耐