关于开展全面提升医疗质量行动(2026.docx

关于开展全面提升医疗质量行动(2026年)实施方案

一、总体要求

医疗质量管理是医院管理的核心，本方案的价值在于将国家医疗质量安全改进目标转化为本院可考核、可追溯的具体动作，而非停留在口号层面。

1.1指导思想

以《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）为依据，围绕2026年国家医疗质量安全改进目标，结合本院上年度质量与安全监测数据，聚焦手术安全、用药安全、危急值管理、院感防控四大薄弱环节，实施为期一年的专项提升行动。

1.2行动目标

到2026年12月31日，实现以下可量化指标：

序号

指标名称

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