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肝病凝血功能异常指南（2026）

一、流行病学与病理生理机制

肝病是全球范围内高发的慢性进展性疾病，我国现有慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万、慢性丙型肝炎病毒感染者约100万，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者约2.4亿，酒精性肝病患者约6000万，其中约15%~40%的慢性肝病患者会进展至肝硬化，失代偿期肝硬化患者凝血功能异常的发生率高达75%~85%，肝衰竭患者凝血功能异常发生率接近100%，是导致患者出血死亡的首要病因，占肝病相关死亡的26%~38%。

肝脏是绝大多数凝血因子、生理性抗凝因子以及纤维蛋白溶解系统组分的合成场所，同时负责清除循环中活化的凝血因子和纤溶产物，肝病进展过程中