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肝硬化腹水诊疗指南（2026）

一、概述

肝硬化腹水是慢性肝病进展至肝硬化阶段，因门静脉高压、肝功能减退等因素导致腹腔内液体潴留，当腹腔积液量超过200ml时即可诊断，是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一。数据显示，约50%代偿期肝硬化患者10年内会进展出现腹水，肝硬化腹水患者1年病死率约15%，5年病死率达44%，难治性腹水患者1年病死率可超过50%。本指南基于2023-2025年全球多中心临床研究、真实世界研究证据，结合我国肝病流行病学特征，对肝硬化腹水的诊断、分层管理、治疗及并发症预防进行规范更新，旨在为临床医师提供可操作的循证诊疗建议。

二、病因与发病机制

（一）常见病因

我国肝硬化腹水