医院药事组等级评审现场检查指南.docx

医院药事组等级评审现场检查指南

一、指南定位与适用范围

等级评审中药事组的失分往往不是药事管理本身没做，而是材料与现场脱节——制度齐全但无人知晓、培训记录完整但抽问答不上、账物相符但效期管理混乱。本指南面向二级及以上综合医院的药学部门负责人、药事管理核心组成员、陪检人员，覆盖评审前3个月准备、现场检查当日应对、问题整改闭环三个阶段，目标是让每一位被抽问到的人员知道“答什么、拿什么、带去哪”，让每一项条款都有“制度文本—执行痕迹—现场见证”三件套支撑。

适用范围：依据《三级医院评审标准（2022年版）》（国家卫生健康委发布）及其地方实施细则中医药管理相关章节，以及《中华人民共和国药品管理法