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缺血性肠病诊疗指南（2026）

一、定义与分类

缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生梗死的疾病，病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生，好发于50岁以上人群，其中70岁以上老年患者占比超过65%。基于缺血程度、范围和病程，本指南将其分为三类：

1.急性肠系膜缺血（AMI）：肠系膜动脉/静脉血流急性中断导致的肠壁全层缺血，占所有缺血性肠病的15%~20%，总体病死率高达50%~70%，发病24小时内未干预者病死率可升至80%以上。

2.慢性肠系膜缺血（CMI）：长期慢性肠管灌注不足导致的餐后腹痛、体重下降综合征，占缺血性肠病的5%~10%，其中95%病例由动脉粥样硬化引起，易被误诊为功能性消化