基层老年人健康管理服务方案.docx

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基层老年人健康管理服务方案

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一、服务目标与原则 2

二、服务对象与范围 4

三、健康管理需求评估 6

四、健康档案管理 9

五、健康体检服务 12

六、健康状况分类管理 15

七、慢性病监测与管理 18

八、用药指导与安全管理 21

九、营养与膳食指导 23

十、运动与康复指导 25

十一、心理健康与关怀服务 28

十二、居家安全与风险防范 30

十三、服务流程与随访安排 32

十四、人员分工与能力建设 35

十五、服务质量监测与改进 37

服

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