肝硬化分期影像诊断标准培训PPT.pptxVIP

肝硬化分期影像诊断标准培训解剖基础·影像征象·分期判定·鉴别诊断医学影像2026年09月

培训内容导览01基础与检查技术肝脏影像解剖与扫描方案共识02纤维化与早期肝硬化识别早期可逆阶段的影像征象03代偿期肝硬化分期逐期拆解形态与血流动力学改变04失代偿期与并发症门脉高压及并发症影像表现05标准化诊断与鉴别建立规范分期流程与鉴别思路

基础与检查技术影像分期始于规范扫描肝脏分段解剖与标准扫描方案01

肝脏分段解剖与影像对应影像分期读片的第一步，是知道每一段在断面上长什么样以肝静脉为界、门静脉为核心，肝脏划分为八段肝脏分段解剖4项划分依据以肝静脉走行为界、门静脉分支为核心，肝脏划分为八段肝静脉分界肝中静脉分隔左右半肝，肝左静脉分隔左内叶与左外叶，肝右静脉分隔右前叶与右后叶门静脉标记门静脉左支、右支的走行平面是段间分界的解剖标记影像应用横断面逐层对应段位，便于定位病灶并评估各叶体积的相对变化

标准扫描方案与技术要点分期判定的可信度，取决于扫描方案是否统一统一扫描方案是分期判定可信度的基石，前后可比方能支撑形态判断。5项完整覆盖全肝上腹部平扫加多期增强，完整覆盖全肝。减少运动伪影扫描前禁食、训练呼吸配合，减少运动伪影干扰形态判断。薄层扫描与重建兼顾血管评估与小病灶检出。增强期相分工明确动脉期评估血供，门静脉期观察肝实质与门静脉系统，延迟期观察纤维化与包膜。随访保持方案一致同一患者随访应保