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安眠药过量意识量表

一、量表编制背景与适用范围

安眠药过量是临床急诊常见的急性中毒类型，占急性药物中毒病例的48%~62%，病死率约为2%~5%，对中枢神经系统的抑制程度是判断病情严重程度、制定干预方案、评估预后的核心依据。目前临床常用的格拉斯哥昏迷评分（GCS）侧重整体意识评估，未针对安眠药中毒的中枢抑制特异性特征进行分层，难以精准反映不同剂量、不同类型安眠药导致的意识损伤差异。

本安眠药过量意识量表（OverdoseHypnoticsConsciousnessScale，OHCS）针对苯二氮?类、巴比妥类、非苯二氮?类（Z类）等临床常用镇静催眠药物过量导致的意识障碍进行分层评估，适用于摄入安眠药后24小时内就诊的急性中毒患者，可用于急诊分诊、病情监测、疗效评估与预后判断，评估需在患者入院后10分钟内完成，每1~2小时重复评估一次，生命体征不稳定者每30分钟评估一次。本量表总分为0~25分，分数越低提示意识损伤越严重，预后越差。

二、评估维度与评分标准

本量表包含5个核心维度，分别为：睁眼反应、语言反应、运动反应、脑干反射、呼吸循环功能，各维度评分标准如下：

（一）睁眼反应（0~4分）

睁眼反应是反映大脑皮层觉醒功能的最直观指标，安眠药过量对网状上行激活系统的抑制首先会影响睁眼功能，评分标准如下：

表现

评分

说明

自主睁眼，呼唤姓名即可睁眼，睁眼后可维持觉醒状态≥10秒