胆道梗阻_精品文档.pptVIP

恶性肿瘤梗阻性黄疸的影像改变潘德超恶性肿瘤梗阻性黄疸:是指恶性肿瘤直接侵犯，或压迫肝外胆道，致胆汁排出受阻，根据恶性肿瘤起源及胆汁排出受阻的部位，可分为低位胆道梗阻和高位胆道梗阻，低位胆道梗阻是指壶腹周围恶性肿瘤所致的梗阻，包括胰头癌，胆总管末端癌，及壶腹癌等。部分起源于壶腹附近的十二指肠癌，及淋巴瘤也可引起低位梗阻。高位胆道梗阻主要指高位胆管癌，即肝门部胆管癌所致的胆道梗阻，肝门部胆管癌又称Klatstin瘤。胆道梗阻较为常见，是由多种疾病引起的一种征象。胆管腔内的病变管腔狭窄肝内外胆管扩张管腔外病变压迫对胆道梗阻的影像诊断，主要从3个方面考虑：第一，有无胆道梗阻存在；第二，胆道梗阻的部位（即定位诊断)；第三，胆管梗阻的原因（即定性诊断)。胆道梗阻的判断?一旦见到肝内胆管,即可说明有肝内胆管扩张?可局限于肝脏的某一叶,亦可整个肝内胆管普遍性扩张?表现为条状、分支状或圆点状的水样低信号边界清楚,无强化。肝外胆管（包括肝总管及胆总管)直径在7~9mm时，可疑有肝外胆管扩张，需结合临床来判断有无肝外胆管扩张。大于9mm时，即有肝外胆管扩张。局限性肝内胆管扩张——肝管或肝内胆管大分