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高血压患者规范化管理工作方案.docx

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    高血压患者规范化管理工作方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体要求 4

    二、工作目标 6

    三、管理对象 7

    四、管理原则 9

    五、组织架构与职责 11

    六、服务流程 13

    七、筛查与识别 16

    八、分级评估 22

    九、健康档案管理 25

    十、随访管理 27

    十一、诊疗协同 31

    十二、用药管理 34

    十三、生活方式干预 36

    十四、并发症风险管理 42

    十五、健康教育 44

    十六、信息管理 47

    十七、质量控制 51

    十八、人员培训 53

    十九、绩效考核 54

    二十、实施保障 56

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