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分诊岗位服务考核标准

一、总则

1.1目的与适用范围

分诊是患者进入门急诊的第一道关口，分诊质量直接决定候诊秩序、急危重症识别率与医患纠纷发生率。本标准将分诊岗位的职责转化为可测量、可追溯、可奖惩的考核指标，解决「干好干坏一个样」「凭印象打分」的考核粗放问题。

适用范围：本院门诊部、急诊科分诊台全体在岗人员，含护士、护理员及承担预检分诊职能的导医，以及轮转、进修、规培期间在分诊台独立顶岗满5个工作日的人员。

1.2编制依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《医疗机构管理条例》

?《急诊预检分诊分级标准（2018年版）》（中华护理学会急诊护理专业委员会等发布）

?《三级医院评审标准（2022年版）》中门急诊管理与持续改进相关条款

?本院《门急诊工作制度》《预检分诊管理制度》

1.3考核基本原则

1.数据优先：凡系统可提取的数据（分诊准确率、候诊时间、投诉记录）一律以系统数据为准，人工打分仅用于无法量化的服务态度项目。

2.分级考核：分诊护士长考核分诊组长，分诊组长考核组员，护理部每月抽查复核不少于10%的考核记录。

3.结果挂钩：考核结果与绩效系数、评优评先、岗位调整直接挂钩，具体见第6章。

二、考核组织与职责

考核组织是否压实责任，决定本标准是「真考」还是「走过场」。各层级职责与频次如下：

层级

考核对象

考核频次

主要职责

产