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医院各级护理管理人员任职资格与岗位职责

一、第一章总则

1.1第一条目的与适用范围

护理管理人员的素质直接决定护理质量与患者安全底线——同一所医院，护士长管理能力强弱可使护理不良事件发生率产生数倍差异。为规范护理管理岗位的准入、任用与考核，依据《护士条例》《三级医院评审标准（2022年版）》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）及《全国护理事业发展规划》相关要求，结合本院实际，制定本制度。

本制度适用于本院护理部主任、科护士长、护士长三级护理管理岗位，以及护理部干事、教学干事等辅助管理岗位的任职资格认定、职责界定、聘任与考核。

1.2第二条基本原则

1.持证准入原则：所有护理管理人员必须持有《护士执业证书》并完成执业注册，未注册者不得聘任任何护理管理岗位。

2.分层匹配原则：岗位层级越高，对管理年限、学历、专科能力的要求越高，禁止低层级资历人员越级聘任。

3.动态考核原则：任职资格不是终身制，每年度考核一次，考核不合格者启动整改或解聘程序。

4.岗责对应原则：每一名护理管理人员必须签署《岗位责任书》（附件1），职责与授权范围一一对应，避免“有责无权”或“有权无责”。

1.3第三条管理层级设置

本院实行“护理部主任—科护士长—护士长”三级垂直管理体系：

层级

管辖范围

汇报对象

下属管理岗

护理部主任

全院护理系统

分管副院长

科护士长

科护士